一名80歲老太太在兒子的陪同下來到感染科門診,因為老太太最近腎衰竭需要洗腎,在洗腎中心檢驗出梅毒,因此來門診求診。

台大醫院新竹分院感染科郭漢岳醫師表示,很多安養中心或洗腎中心會要求新收治的民眾必須要檢驗梅毒,像這位老太太驗出梅毒的抗體為陽性,但是卻沒有 任何梅毒的症狀。像這種病患所罹患的即為潛伏的梅毒。一般來說,若病患的血清檢驗RPR為陽性,且TPHA大於1:320,且病患未曾接受過梅毒的治療, 即可診斷病患有梅毒的感染。

雖然潛伏的梅毒沒有症狀,但為了減少將來發生末期梅毒併發症,像是梅毒主動脈炎、梅毒腦病變等,以及減少傳染給他人的機會,一般還是建議給予病患治 療。對於潛伏的梅毒治療,若是在感染內一年,可以給予盤尼西林肌肉注射一次即可完成療程,若無法確認病患得到梅毒的時間或感染超過一年,文獻是建議給予盤 尼西林肌肉注射每個禮拜一次,連續三個禮拜的治療。

郭漢岳醫師指出,由於梅毒是血液體液傳染的疾病,與病患一同吃東西或共同生活並不會被感染。而在治療梅毒後,將來仍需要持續追蹤RPR的數值,只要RPR沒有在追蹤期間出現4倍以上的上升,且保持在1:4以下,一般是不需要重新治療的。

 

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